Netthinneløsning (også kalt netthinneavløsning eller amotio retinae) er en alvorlig tilstand der netthinnen løsner fra sitt underliggende lag i øyet. Ettersom netthinnen inneholder de lysfølsomme synscellene som omdanner lys til synsinntrykk, er rask behandling avgjørende for å redde synet.
Hva skjer i øyet ved netthinneløsning?
Netthinnen er en tynn hinne som kler øyets innside, der det sitter millioner av synsceller som skal ta imot og formidle alle inntrykk som vi ser. Bak netthinnen sitter årehinnen, hvis oppgave er å forsørge netthinnen og dens celler med næring og oksygen. Hvis netthinnen løsner fra årehinnen, får ikke synscellene den næringen de trenger for å fungere. Dette er hva som kalles for netthinneløsning. En øyesykdom som fører til synsnedsettelse om den er langt fremskreden eller ikke behandles raskt.
Årsaker og risikofaktorer
Netthinneløsning oppstår som regel spontant, og risikoen for det øker frem til den alderen da man får en glasslegemeløsning. Hos yngre personer er den vanligste årsaken til netthinneløsning en skade eller slag mot øyeregionen.
Her er noen av risikofaktorene som kan føre til netthinneavløsning:
- Aldring – netthinneløsning øker hos personer over 40 år
- Høy nærsynthet (myopi)
- Tidligere netthinneløsning i et øye
- Tidligere øyeoperasjoner, som for eksempel grå stær (katarakt)
- Alvorlig øyeskade
- Netthinneløsning i familien (det er en arvelig tilstand)
- Diabetisk retinopati
- Veneokklusjon i øyet (blodpropp i øyet)
- Inflammatoriske sykdommer eller visse systemiske sykdommer (f.eks. blødninger ved høyt blodtrykk, eklampsi)
Symptomer på netthinneløsning
Du kjenner som regel ingen smerte ved en netthinneløsning, men symptomene oppstår ofte plutselig.
Symptomer på netthinneløsning kan inkludere:
- Oppfatningen av nye forandringer i glasslegemet som ser ut som flekker, hår, edderkopper eller fluer som virker å sveve foran øynene
- Oppfatningen av ”lysglimt” i det rammede øyet. Dette fenomenet kalles fotopsi
- Oppfatningen av en skygge eller gardin i synsfeltet, som øker med avløsningens progresjon og etter hvert fører til tap av sentralsynet
Netthinneløsning innledes vanligvis av en bakre glasslegemeløsning, som kan utløse de allerede nevnte symptomene:
- En lett følelse av tyngde i øynene
- Lysglimt (fotopsi)
- Plutselig og stor økning av antallet ”flekker” foran øynene
Diagnose og undersøkelse
En øyelege undersøker netthinnen med utvidet pupill og spesialinstrumenter for å oppdage hull, rifter eller væske bak netthinnen. Ved behov gjøres også ultralyd eller optisk koherenstomografi (OCT) for å lete etter bakenforliggende årsaker.
Behandlingsalternativer
Hvilken behandling som kreves avhenger av hvor mye av netthinnen som har løsnet. I et tidlig stadium, da det har oppstått hull eller en liten rift i netthinnen, går det ofte an å behandle med laser som lukker hullene.
Laserbehandling ved hull på netthinnen
Om et hull oppdages tidlig, før netthinnen har løsnet helt, kan laser brukes for å forsegle området og hindre væske fra å trenge inn.
Kirurgi ved fullstendig netthinneløsning
Det finnes ulike operasjonsmetoder for å få netthinnen til å feste seg igjen. En vanlig metode er at glasslegemet opereres ut og erstattes med gass for å trykke netthinnen på plass inntil årehinnen. Operasjonen kompletteres med en laserbehandling som tetter hullene i netthinnen og forhindrer at væske trenger inn bak.
Etter operasjon – hva kan jeg forvente meg?
Etter en operasjon har mange øyne en rød, irritert følelse de første dagene, og synet kan være tåkete før netthinnen har stabilisert seg. Du kan trenge å bruke øyedråper og må unngå fysisk anstrengelse til legen gir klarsignal.
Forebyggende råd og når du bør søke hjelp
Ved nye lysglimt, skygge eller synsforverring, kontakt øyelege direkte. Regelmessige kontroller er spesielt viktig for personer med høy nærsynthet eller tidligere netthinneløsning. Om skadene er omfattende eller om behandling drøyer, kan det føre til permanent synsnedsettelse. Om behandling settes inn raskt, og om den gule flekken ikke har rukket å bli skadet, kan synet i visse tilfeller hente seg helt inn igjen.