Glaukom, også kalt grønn stær, er en øyesykdom der synsnerven har blitt skadet, oftest som følge av et forhøyet øyetrykk. Tilstanden kan oppstå akutt, men et langsomt forløp er det vanligste. Her går vi gjennom hva glaukom er, symptomer og behandling.
Hva er glaukom? (grønn stær)
Glaukom er en øyesykdom der synsnerven skades. Tilstanden kan oppstå akutt, men et langsomt forløp er det vanligste. Synsnerven fungerer som koblingen mellom netthinnen og hjernen, og når den skades, påvirkes synsfeltet stegvis. Sykdommen kan oppstå i begge øyne, men oftest rammes det ene øyet før det andre. Glaukom rammer spesielt eldre mennesker, og ettersom symptomene ofte oppstår gradvis, kan det gå lang tid før sykdommen oppdages. Diagnostisert glaukom er viktig å behandle omgående, ettersom sykdommen fører til redisert syn.
Akutt glaukom (trangvinkelglaukom) – den mest alvorlige formen for grønn stær
Akutt glaukom, også kalt trangvinkelglaukom, er en betydelig sjeldnere, men mer alvorlig form. Her blokkeres øyets drenering plutselig, noe som gjør at øyetrykket stiger raskt. Denne formen er en akutt tilstand og krever rask behandling for å forhindre varige synsskader.
Kronisk glaukom (åpenvinkelglaukom) – den vanligste formen for grønn stær
Den vanligste formen er åpenvinkelglaukom. Øyetrykket stiger gradvis og skader langsomt synsnerven. Det gjør at symptomene ofte kommer snikende.
Årsaker og risikofaktorer
Inne i øyet finnes en væske som kalles kammervann. Denne væsken produseres for å transportere næring til øyets vev og opprettholde øyets form og trykk. I et friskt øye produseres nytt kammervann i samme takt som det gamle renner ut gjennom kanaler i øyets kammervinkel.
- Høyt øyetrykk: Hvis balansen forstyrres og det produseres mer væske enn det som dreneres, stiger trykket. Et for høyt trykk kan skade synsnerven.
- Normaltrykksglaukom (NTG): Glaukom kan også ramme personer med normalt øyetrykk. Den eksakte årsaken er ikke fastslått, men mistenkes å være koblet til blodkarene og blodtilførselen. Også ved denne formen hjelper det å senke øyetrykket.
- Arvelighet: Glaukom antas å ha en arvelig faktor. Om du har nære slektninger (foreldre eller søsken) med glaukom, bør du kontrollere øynene regelmessig fra 40–50-årsalderen. Ved undersøkelsen kontrolleres øyetrykk, synsfelt og synsnerve.
Symptomer på glaukom
Glaukom påvirker synet på ulike måter avhengig av hvilken type man har. Mange merker ikke forandringene før synsfeltet allerede er påvirket, noe som gjør regelmessige øyekontroller ekstra viktige.
Typiske symptomer ved åpenvinkelglaukom
Åpenvinkelglaukom utvikles langsomt og gir ofte ingen symptomer i tidlig fase.
- Gradvis krympende synsfelt (begynner ofte perifert/i utkanten)
- Redusert syn til sidene
- Vanskeligheter med å orientere seg i mørket eller å tilpasse seg mellom lys og mørke
Symptomer ved akutt glaukom
Ved akutt trangvinkelglaukom oppstår symptomer raskt og krever umiddelbar helsehjelp:
- Kraftige smerter og rødhet i øyet
- Forverret syn og lysringer (haloer) rundt lamper
- Hodepine og kvalme
Behandling av glaukom
Behandlingens mål er å senke øyetrykket og beskytte synsnerven. Synsnedsettelse eller synsskader som allerede har oppstått kan derimot ikke gjenvinnes eller repareres, men behandlingen kan forhindre ytterligere forverring.
Medisinsk behandling
Førstevalget ved behandling er oftest trykksenkende øyedråper, iblant sammen med tablettbehandling eller laserbehandling av dreneringsvinkelen (trabekelverket) i øyet.
Operasjon ved glaukom
Når medisinsk behandling ikke strekker til, kan kirurgiske alternativer vurderes, som for eksempel trabekulektomi eller dreneringsimplantat. Ved akutt glaukom er operasjon eller laser ofte akutt nødvendig.